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CONCLUSIONI E PROSPETTIVE da settori multidisciplinari della ricerca scientifica e sociale.
Vanno inoltre utilizzati metodi di valutazione che si basano
La prevenzione delle malattie di origine ambientale richiede sull’Health Technology Assessment, anche per valutare l’im-
uno sforzo complesso di azione sia sui comportamenti e gli patto di tecnologie preventive di recente introduzione.
stili di vita, che sulle norme e le misure istituzionali che con- I concetti di efficienza, efficacia, equità e appropriatezza sin-
sentono di garantire la sicurezza della popolazione esposta tetizzano il rendimento di un sistema sanitario e ne condi-
ai rischi ambientali. È importante sottolineare la multidisci- zionano la qualità, aspetto che deve tener conto anche delle
plinarietà degli studi in campo ambientale, che devono ve- valutazioni di ordine economico, in termini di costo-efficacia
der coinvolti insieme diversi professionisti (medici, biologi, degli interventi e della valutazione degli effetti degli inter-
chimici, veterinari, ecc.) e devono avvalersi delle reciproche venti ambientali, sia a breve che a lungo termine, tenendo
competenze. Il mondo della ricerca e gli Enti deputati al con- conto che l’efficacia sanitaria è sempre prioritaria. La ricerca
trollo e monitoraggio degli inquinanti (ARPA e ASL con LSP) scientifica nell’ambito dell’igiene ambientale costituisce un
devono collaborare per una migliore valutazione dei rischi valido e imprescindibile mezzo per orientare le attività di
per la salute legati all’ambiente. I progetti di ricerca devono sanità pubblica e la prevenzione. È necessaria, inoltre, una
superare l’ambito locale e devono essere condivisi a livello maggiore interazione tra politica e ricerca, tra chi gestisce e
nazionale o internazionale, mediante collaborazioni o proget- amministra (i “decisori”) e chi fa ricerca (i “ricercatori”), in
ti multicentrici. I risultati della ricerca devono permettere il modo che i risultati delle ricerche si possano trasformare in
confronto tra le diverse realtà e l’acquisizione di informazioni raccomandazioni e indicazioni utili a risolvere problemi di
estrapolabili a tutti i gruppi esposti. È auspicabile, inoltre, natura operativa o a incidere sulle scelte politico-legislative.
una buona diffusione dei risultati per fornire gli strumenti In conclusione, è necessario svolgere con capacità e autore-
di intervento e supportare le decisioni politico-amministra- volezza il proprio ruolo istituzionale per la promozione della
tive. Al fine di aumentare la responsabilità politica e delle salute dei cittadini e degli animali, nella prospettiva assai au-
istituzioni nella protezione della salute collettiva, bisogna spicata di essere ancora più protagonisti nella progettazione
impegnarsi a fare informazione e formazione degli operatori e nella realizzazione di un più moderno ed efficace Sistema
e della popolazione riguardo al tema ambiente e salute. di Sicurezza Sociale.
È necessario lavorare per promuovere e supportare la crea-
zione di evidenza scientifica e rafforzare i sistemi sanitari per BIBLIOGRAFIA
superare le minacce per la salute. La sperimentazione e la
valutazione di interventi preventivi, intesi a ridurre l’impat- 1. Ahrens W e Pigeot I. Handbook of epidemiology. Ed.
to sulla salute da esposizioni ambientali, devono utilizzare Springer, 2005
l’approccio della medicina basata sulle prove di efficacia (Evi- 2. Environment and Health, the European Charter and Com-
dence Based Medicine - EBM), valutando quanto prodotto da mentary, Francoforte, 1989
studi scientifici rigorosi. I principi propri dell’EBM sono ap- 3. ISTAT Statistiche ambientali, 2011
plicati da pochi anni alla Sanità Pubblica (progetti e program- 4. National Research Council (1991). Environmental epide-
mi) e, almeno concettualmente, alle decisioni di politica sa- miology: Public health and hazardous wastes. National Aca-
nitaria. Le conoscenze dell’EBM sono trasferibili all’Evidence demy press, Washington D.C.
Based Prevention e all’Evidence Based Public Health, che 5. SItI “Il futuro dell’igiene, della medicina e della sanità pub-
rappresenta lo sforzo della Sanità Pubblica per un informa- blica”, Convegno Nazionale SItI di Castelbrando, 2007
to, esplicito e corretto uso dell’evidenza di efficacia derivata 6. WHO (1946), Preamble of constitution of the World He-
alth Organization as adopted by the International Health
conference
7. WHO (1972), Conferenza sull’ambiente delle Nazioni
Unite, Stoccolma 1972
8. WHO (1986), Healthy City Project – Carta di Ottawa
9. WHO (2011), Global Health risk, Mortality and burden of
disease attributable to selected major risks
10. WHO/EURO (1995), quoted by: International Society of
Doctors for the Environment, ISDE. Primer on Internatio-
nal Environment and Health Politics (version of September
2001)
11. http://www.eionet.europa.eu
12. http://www.cas.org/index.html
13. Clean Air for Europe (CAFE) Program
http://europa.eu/legislation_summaries/environment/air_
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